Находится в рубрике:
Обзоры и отзывы - - просто и очень легко.
Одновременно надо следить за тем, чтобы кишка не выпадала, а при выпадении быстро вправлялась. Для этого необходимо устранить всякие поводы к выпадению кишки. Иногда в начальных случаях достаточно бывает наладить правильное отправление кишечника, установив рациональный режим питания, чтобы кишка перестала выпадать. Особенно важно запретить больному тужиться при дефекации, для чего надо запретить ребенку испражняться, сидя на горшке. Ребенка надо приучать испражняться, лежа на боку на клеенке или на спине на судне, без упора йогами. Такое положение ослабляет напряжение брюшного пресса и этим способствует удержанию кишки от выпадения.
Лечение при выпадении прямой кишки следует начинать с консервативных мероприятий, и только при их безуспешности надо рекомендовать оперативное лечение. Консервативное лечение заключается прежде всего в общем укрепляющем режиме для устранения имеющегося упадка питания и поднятия тонуса мускулатуры.
Кроме того, не надо забывать о симптоме бороздки между выпавшей кишкой и заднепроходным отверстием при инвагинации, на что мы указывали выше.
Диагностическая ошибка возможна также в случаях инвагинации, когда внедрившаяся часть кишки выпадает из заднего прохода. В некоторых случаях подобное выпадение может достигать больших размеров и по первому впечатлению напоминает выпавшую прямую кишку. Однако анамнез, общее состояние больного и осмотр выпавшей кишки легко разрешают сомнение. Тяжелый общий вид больного, рвота и остро развившаяся картина заболевания при инвагинации резко отличают такого больного от больного с выпадением прямой кишки, при котором эти острые симптомы отсутствуют, а анамнез указывает на повторный характер выпадений. Строение слизистой выпавшей большей частью тонкой кишки при инвагинации тоже резко отличается от строения складчатой слизистой прямой кишки.
Дифференциальная диагностика обычно не представляет затруднений. Если обследующий врач присутствует при выпадении кишки и се вправлении, то диагноз ставится с полной несомненностью. Ошибки в диагностике возможны при недостаточном наблюдении и излишнем доверни к анамнезу. Нам приходилось встречать случаи, когда ставился диагноз выпадения кишки, а при обследовании мы обнаруживали полип прямой кишки. Выпадая из заднего прохода, полип может напоминать частичное выпадение слизистой н, давая кровотечение, вводить в заблуждение доверчивого врача. Внимательный осмотр и исследование пальцем прямой кишки окончательно подтверждают диагноз.
Добавлено Воскресенье, 30 октября, 2011
Дифференциальная диагностика при выпадении кишки
Дифференциальная диагностика при выпадении кишки | Как стать здоровым?
Комментариев нет:
Отправить комментарий